供花のお申込み

供花のご注文はこちらのフォームから承っております。
必要事項のご入力をお願い致します。* 必須
別のお札名で複数お申込みの場合には、お手数ですがその都度ご注文下さい。
通夜前日までにお申し込み下さい。

ご供花は一律19,800円(税込)となっております。
お花の種類や色は葬儀によって異なりますので、直接お問い合わせください。
(※ご喪家が希望されたお花で揃えさせていただいております)
供花のお写真はこちら

芳名板の際はご喪家によって金額が異なりますので、直接お問い合わせください。

FAXでのご注文はこちら(PDF)

葬家名 *
式場
通夜日時
告別式日時
札名 *

●ご請求先

氏名(会社名) *
氏名(会社名)カナ *
郵便番号 *

※郵便番号を入力すると自動で住所が入力されます。
(例)000-0000 または 0000000

住所 *
部署名
担当者
担当者カナ
メールアドレス *
電話番号 *

(例)080-0000-0000 ハイフンを入れてください

お支払い *
備考